本文摘要:原因一.内源性雌激素 (1)不排卵:在青春期女孩、城外绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节紊乱、多囊卵巢综合征等,都可得不排卵现象,使子宫内膜较长年地持续性不受雌激素起到,无孕激素对付,缺乏周期性黏液期的转化成,长年正处于炎症的状态。
原因一.内源性雌激素 (1)不排卵:在青春期女孩、城外绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节紊乱、多囊卵巢综合征等,都可得不排卵现象,使子宫内膜较长年地持续性不受雌激素起到,无孕激素对付,缺乏周期性黏液期的转化成,长年正处于炎症的状态。40 岁以下子宫内膜不典型炎症患者中,其内膜除了有灶性不典型炎症以外,其他内膜80%以上无黏液期;基础体温测量结果70%为单相型。故大多数患者无受精。 (2)体重增加:在体重增加妇女,肾上腺黏液的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶起到而转化成为雌酮;脂肪组织就越多,转化成能力就越强劲,血浆中雌酮水平越高,因而导致持续性雌激素的影响。
(3)内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是少见的肿瘤,但在研究统计资料中属内分泌功能性肿瘤的占到7.5%。垂体腺的胆性腺功能不长时间,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性黏液雌激素的肿瘤。
原因二.外源性雌激素 (1)雌激素替代疗法(Estrogen replacement therapy ERT):城外绝经期或绝经后,由于雌激素缺少而有更年期综合征,同时尚能有可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的转变等。因而ERT 渐渐被广泛应用,并已获得很好的效果。但是,ERT 单有雌激素,不会性刺激子宫内膜炎症。
单用雌激素一年,才可有20%妇女子宫内膜炎症(Woodruff 1994),而ERT 的应用于,经常是经年大大,甚至直到终生,长年如此,如若不同时牵头应用于孕激素,将有相当严重内膜炎症,甚或子宫内膜癌的再次发生。 (2)他莫昔芬的应用于:他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的起到,故被用作绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素较低的条件下,TAM 又有黯淡的类似于雌激素的起到,故长年服用TAM,也可使子宫内膜炎症。
子宫内膜不典型炎症的化疗,首先要具体临床,查清不典型炎症的原因,否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能失调等。有上述任何情况者应作针对性的化疗。
同时对子宫内膜不典型炎症才可开始对症化疗,使用药物化疗或手术化疗。这两种化疗方案的自由选择不应根据年龄、内膜炎症的类型、对生育的拒绝等而有有所不同的处置方案。
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